甲亢最严重会导致甲亢危象，危及生命。甲亢危象是甲亢病情急剧恶化，导致全身代谢严重紊乱，心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍，常危及生命，是甲亢严重的并发症，病死率极高。
甲亢危象的发生与患者对甲亢的应激能力较差、感染、手术、创伤、精神刺激等有关。常见诱因包括感染、手术、放射性碘治疗、严重躯体疾病、口服过量甲状腺激素、严重精神创伤、AMI等。
甲亢危象的临床表现多样，主要包括：
1.高热：体温超过39℃，可伴有寒战。
2.心动过速：心率超过140次/分，可伴有心律失常。
3.烦躁、焦虑、大汗淋漓、谵妄、昏迷。
4.恶心、呕吐、腹泻。
5.呼吸困难、发绀。
6.心力衰竭、休克。
7.水电解质紊乱：低钠血症、低钾血症。
甲亢危象的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。实验室检查包括血清甲状腺激素水平、甲状腺自身抗体、血常规、电解质等。
甲亢危象的治疗包括：
1.去除诱因：积极治疗感染、手术、创伤等诱因。
2.支持治疗：补充足够的热量和水分，维持水、电解质平衡。
3.碘剂：口服复方碘溶液，每次5~10滴，每4~6小时一次，或静脉滴注碘化钠，首次0.5~1g，加入5%葡萄糖溶液500ml中，缓慢滴注，以后每6~8小时给予500mg，一般使用2~3天后停药。
4.糖皮质激素：地塞米松10~20mg或氢化可的松200~400mg，加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注，每日1~2次，一般使用3~5天后停药。
5.抗甲状腺药物：丙硫氧嘧啶首剂600mg，以后250~500mg，每日3~4次；或甲巯咪唑首剂60mg，以后20mg，每日3~4次。
6.降温：物理降温或药物降温。
7.其他：吸氧、监护、纠正心律失常等。
总之，甲亢危象是甲亢严重的并发症，病死率极高，一旦发生，应立即就医，积极治疗。