睾丸有硬块通常有以下这些情况：一是精索静脉曲张；二是睾丸癌；三是睾丸结核；四是睾丸炎。
一、精索静脉曲张：主要表现为在立位时患侧阴囊会胀大，局部存在坠胀感以及疼痛感，这种疼痛还可向下腹部、腹股沟或者腹部放射。其症状往往在劳累、久立之后加重，而在平卧休息后会减轻或者消失。曲张的程度和症状可能并不完全一致，严重的精索静脉曲张会在阴囊表面看到类似蚯蚓一样的血管，如果继发静脉炎症，就可能触及硬块。治疗方面：绝大多数出现硬块的精索静脉曲张都需要手术治疗，可选择的方式有传统开放手术（即高位精索静脉曲张结扎术），或者是显微镜下精索静脉结扎术。
二、睾丸癌：最为常见的症状就是睾丸逐渐地、无痛性地增大，同时伴有沉重感，睾丸会肿胀且变硬。可以明显摸到睾丸处有一个硬结。有10%的患者可能出现转移症状，比如腹膜后淋巴转移块较大。完善B超检查会显示睾丸均匀性增大，回声增强但不均匀，血流信号较强。治疗手段：包括手术、放疗、化疗等综合治疗方式。
三、睾丸结核：由于男性生殖系的结核绝大多数是继发于泌尿系结核病，比如肾结核等。肾结核逐渐下行感染从而导致睾丸结核，局部表现为睾丸有轻度疼痛，有隐痛以及下坠感，可呈现出睾丸肿大，疼痛较为明显，睾丸肿大且质地稍硬光滑，有时在伴有输精管增厚时，可触及硬结节，或者呈串珠样等。治疗方法：目前依然主张早期、规律、全程、适量、联合使用抗结核药物进行治疗。在初治阶段用3种或4种药物，比如利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇（或链霉素）强化治疗2个月，然后再用利福平和异烟肼联合治疗4个月。
四、睾丸炎：患病睾丸会出现肿胀、压痛，如果已经化脓，触诊会有积脓的波动感。长时间的炎症可能会形成局部包裹，将脓液包起来并纤维化，这样就可触及到睾丸有硬性结节。治疗措施：在急性发作期要卧床休息，对症使用抗菌消炎药物，如果症状比较严重，需要通过静脉输注抗菌消炎药，例如头孢类、青霉素类、喹诺酮类药物，连续输注5至7天左右。
总结概况提示：睾丸出现硬块的情况多样，不同病因有不同的症状表现和治疗方法，应根据具体情况进行准确诊断和恰当治疗。