总是肛裂，可能是由以下原因导致：反复发生便秘、腹泻，或患有肛管狭窄等。具体如下：
一、便秘：
1.若是反复出现便秘，就可能有粪便干燥或结块情况。在用力排便时，干燥粪便刺激肛管皮肤，容易引发撕裂、破损，从而形成肛裂。
2.反复便秘还会形成一种恶性循环，可能会导致排便时间延长。这种情况下，会使肛门直肠和盆底肌肉的负担加重，进而使肛门直肠压力增加，在用力排便时，同样可能诱发肛裂。
二、腹泻：
1.当反复发生腹泻且次数较为频繁时，可能导致肛管周围皮肤黏膜水肿，使其变得更为脆弱。在外力作用下，肛管皮肤容易裂开，引起肛裂。
2.反复腹泻的患者，其肛周感染性疾病的发生概率也可能增加，从而导致肛管皮肤感染，也可能诱发肛裂的形成。
三、肛管狭窄：
1.若患有肛管狭窄，可能是因为既往肛管受过外伤或进行过肛门手术。此类患者肛管扩张性差，肛管内径较小，在排便过程中，粪便与肛管皮肤之间会产生碰撞，进而导致肛管皮肤撕裂，诱发肛裂。
2.肛管狭窄患者，其肛管内压力也可能增大，而肛管内高压也是诱发肛裂形成的原因之一。
总之，肛裂的发生往往与便秘、腹泻、肛管狭窄等因素有关，需要针对具体情况进行分析和处理。