只有孕囊没有胎心胎芽可能是异位妊娠、胎儿畸形、月经推迟或是早孕所致。
一、异位妊娠：即宫外孕，受精卵未在子宫正确位置着床，从而出现只有孕囊没有胎心胎芽的情况。这会伴有腹痛、阴道出血，严重时输卵管破裂甚至导致休克，还可能出现怀孕后流褐色血但无腹痛的现象。具体来说，受精卵在子宫腔外着床发育，最常见的是输卵管妊娠。由于输卵管管腔狭窄，妊娠产物不易排出，胚胎持续生长可能撑破输卵管，引起剧烈腹痛和腹腔内出血，严重威胁孕妇生命安全。
二、胎儿畸形：比如怀孕时喝咖啡，咖啡中的咖啡因可渗透至胎盘并进入母乳，导致只有孕囊没有胎心胎芽，使胎儿不能健康发育。胎儿畸形的原因较为复杂，除了不良生活习惯，还可能与遗传因素、环境因素（如接触化学物质、辐射等）、感染因素等有关。
三、月经推迟：可能是孕妇内分泌失调，误食了以阻碍受精为主的甾体性激素，该成分会影响女性内分泌，造成只有孕囊没有胎心胎芽，并扰乱月经周期，出现阴道出血状况。内分泌失调可能由多种因素引起，如精神压力大、过度劳累、某些疾病等。
四、早孕：因妊娠导致体内雌孕激素水平升高，使腺体增殖活跃，宫颈阴道腺体分泌增多，呈现出只有孕囊没有胎心胎芽的现象，同时还会伴有如恶心、呕吐、流涎、喜食酸物、厌油腻、便秘等症状。在早孕阶段，孕妇的身体会发生一系列生理变化以适应妊娠状态。
只有孕囊没有胎心胎芽的注意事项：
1.居住环境应保持通风，避免吸入甲醛等有害物质，以免影响胎儿健康。
2.饮食要及时补充叶酸，尽量清淡，多摄入富含铁元素的食物如瘦肉、鱼、蛋、新鲜水果、新鲜蔬菜等。
3.孕妇要适当走动，但不可剧烈运动，同时要特别关注孕妇的心理健康，给予安慰和爱抚，避免产生焦虑和抑郁情绪。
4.注意定期产检，观察胎儿情况，以确保宝宝的健康。
总之，当发现只有孕囊没有胎心胎芽时，要综合各种情况进行分析判断，并注意相关事项，保障孕妇和胎儿的安全。