孕初期小腹左右换着疼的原因可能包括子宫增大刺激、宫外孕、流产等。
一、子宫增大刺激：怀孕后子宫逐渐增大，同时子宫圆韧带被牵拉，就会引发肚子疼。这种疼痛部位多在下腹部子宫一侧或双侧，呈现牵涉痛、钝痛或隐痛。尤其在长时间行走或变换体位时，疼痛会更为明显。子宫增大所导致的疼痛通常是生理性的，一般无需特殊处理，但要密切观察。
二、宫外孕：宫外孕会出现下腹痛症状。宫外孕危害极大，可能引发严重的腹腔内出血，导致怀孕妇女出现休克等危险情况，甚至危及生命。所以一定要及时明确是否为宫内怀孕，若怀疑是宫外孕，必须高度重视并尽快进行进一步检查和诊断。
三、流产：流产也可能引起小腹疼痛。当出现这种情况时，建议及时到医院做进一步检查。
总之，孕初期出现小腹左右换着疼的情况不能忽视，需要明确原因，根据具体情况采取相应的措施，以确保孕妇和胎儿的健康安全。