肝癌的治疗方法有多种,早期肝癌有机会通过手术切除,约30%~50%的早期肝癌患者经手术切除后5年生存率可达30%~70%。
手术治疗
肝切除术:适用于肝功能良好、肿瘤局限的患者。医生会根据肿瘤大小、位置等切除相应肝组织。比如单个的微小肝癌,手术切除后预后较好。肝移植术:对于小肝癌且合并肝硬化,肝功能失代偿的患者,肝移植是一种选择。但肝移植受供体来源等限制。
局部治疗
射频消融:利用射频电流使肿瘤组织产生高温,导致癌细胞坏死。对于直径≤5厘米的单个肿瘤或3个以内、直径≤3厘米的肿瘤,射频消融有较好效果。微波消融:原理与射频消融类似,通过微波产生热量破坏肿瘤细胞。在局部控制肿瘤生长方面有一定作用。
全身系统治疗
靶向药物:像索拉非尼是较早应用的靶向药物,能抑制肿瘤血管生成等,延长患者生存期。但可能会有手足皮肤反应等不良反应。免疫治疗:免疫检查点抑制剂如纳武利尤单抗等在肝癌治疗中也发挥作用,可激活人体自身免疫系统攻击癌细胞,但也可能引发免疫相关不良反应,如肺炎、结肠炎等。
综合治疗
多学科协作:通常会由外科、肿瘤内科、放射科等多学科专家共同制定治疗方案。比如对于一些中期肝癌患者,可能先通过介入治疗缩小肿瘤,再考虑手术切除。综合治疗能提高治疗效果,改善患者预后。
