六味地黄丸和人参归脾丸一般不建议自行一起吃，具体需根据个体情况由医生判断。一般来说，两者一起服用可能存在药物相互作用风险。
药物成分与功效差异
六味地黄丸成分及功效：主要成分有熟地黄、山茱萸等，功效是滋阴补肾，常用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软等症状。人参归脾丸成分及功效：含人参、白术等，能益气补血、健脾养心，适用于心脾两虚、气血不足所致的心悸、失眠、食少乏力等。
药物相互作用风险
虽然目前尚无明确大规模临床研究表明两者绝对不能一起吃，但两种药物所含成分较多，一起服用时有可能发生药物相互作用。比如其中某些成分可能会在代谢过程中相互影响，增加不良反应发生的潜在可能性。例如，某些中药成分在肝脏代谢时可能会竞争相同的代谢酶，从而影响彼此的代谢速度和血药浓度。
适用人群差异
六味地黄丸适用人群限制：感冒发热病人不宜服用六味地黄丸。有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。人参归脾丸适用人群限制：身体壮实不虚者不宜服用人参归脾丸。有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用，且不宜和感冒类药物同时服用。
个体差异影响
每个人的体质、病情严重程度等都不同。比如一个本身脾胃虚弱较严重的人，同时服用两种药时，可能会加重脾胃的消化负担；而对于一些肝肾功能不全的患者，药物相互作用带来的风险可能更高，更需要医生根据具体情况来权衡是否能一起服用以及服用的安全性等。所以，在考虑同时服用六味地黄丸和人参归脾丸之前，最好先咨询医生，让医生根据个人的具体情况来判断是否适合一起服用。