肾功能四项指标通常指血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）和肾小球滤过率（eGFR）。一般来说，血清肌酐正常男性约53~106μmol/L，女性约44~97μmol/L；尿素氮正常范围在2.5~7.5mmol/L左右。
血清肌酐：反映肾小球滤过功能
来源与代谢： 肌酐主要由肌肉代谢产生，通过肾小球滤过，不被肾小管重吸收。外源性肌酐摄入相对稳定时，血清肌酐水平主要取决于肾小球滤过率。临床意义： 当肾小球滤过功能受损时，血清肌酐会升高。比如，肾功能不全失代偿期，血清肌酐会明显升高，通常超过442μmol/L。
尿素氮：与蛋白质代谢和肾功能相关
来源： 尿素氮是蛋白质代谢的终产物，主要经肾小球滤过排出。影响因素： 高蛋白饮食、消化道出血、感染等情况可使尿素氮升高；而肝功能严重损害、低蛋白饮食等会使尿素氮降低。比如，高蛋白饮食后，尿素氮可能会暂时性升高。
尿酸：嘌呤代谢的产物
生成与排泄： 尿酸由体内嘌呤代谢产生，2/3经肾脏排泄，1/3通过肠道排出。临床意义： 血尿酸升高常见于痛风，也可见于肾功能损害、白血病、多发性骨髓瘤等疾病。比如，痛风患者发作时，血尿酸往往明显升高。而尿酸降低可见于恶性贫血、范可尼综合征等。
肾小球滤过率：评估肾功能的关键指标
计算方法： 临床上常用公式估算肾小球滤过率，如CKD - EPI公式等。临床意义： 肾小球滤过率能更准确地反映肾功能的真实情况。例如，肾小球滤过率小于60ml/(min·1.73m²)并持续3个月以上，提示慢性肾脏病。当肾小球滤过率逐渐下降时，意味着肾脏功能在逐步减退。