痛经会不会引起不孕

痛经是否会引起不孕,分为以下两种情况:

1.原发性痛经:一般不会引起不孕。原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经90%以上。其发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时可引起子宫平滑肌过强收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。此外,原发性痛经还受精神、神经因素影响。

2.继发性痛经:可能会引起不孕。继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引起的痛经。常见病因有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫畸形、宫腔粘连等。

子宫内膜异位症:是引起继发性痛经的主要原因之一。异位的子宫内膜在卵巢激素的影响下发生周期性出血,导致周围纤维组织增生和粘连,形成质硬的结节和包块,即异位结节。痛经是子宫内膜异位症最典型的症状之一,呈进行性加重。此外,还可能伴有性交痛、月经异常、不孕等症状。

子宫腺肌病:是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。主要表现为经量增多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经,疼痛位于下腹正中,常于经前1周开始,直至月经结束。子宫腺肌病还可能导致子宫增大、变硬,B型超声检查可协助诊断。

盆腔炎性疾病:是指女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。炎症可导致盆腔粘连、输卵管堵塞等,从而影响受孕。盆腔炎性疾病多发生在性活跃期、有月经的妇女,初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎性疾病。

子宫畸形:如纵隔子宫、双角子宫等,可影响子宫的正常形态和功能,导致经血排出不畅,从而引起痛经。此外,子宫畸形还可能影响受精卵的着床和发育,导致不孕或流产。

宫腔粘连:是由于子宫内膜基底层受损,导致宫腔部分或全部粘连。粘连可导致月经量减少、闭经、周期性腹痛等症状,也可能影响受孕。

需要注意的是,痛经只是一种症状,而不是一种独立的疾病。如果痛经严重或伴有其他异常症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因,并采取相应的治疗措施。此外,保持良好的生活习惯、缓解压力、注意保暖等也有助于缓解痛经。