骨的尤文氏瘤是原发的高度恶性肿瘤,常见于青少年,是小细胞肿瘤,需化疗、放疗、手术综合治疗来控制肿瘤。
一、明确诊断至关重要。对于发现骨破坏尤其是年龄较小的病人,要格外谨慎,需进行穿刺,包括骨髓检查、全脊柱磁共振检查等。
二、术前化疗是关键步骤。完善检查后,病人术前需进行至少12周以上全身化疗,有多种方案可选,但都需完整化疗方案支持,如此才是手术的保障。化疗后效果常较好,肿瘤体积可明显缩小,通过复查影像学可察觉变化。
三、手术是重要一环。对尤文氏肉瘤病人,经术前影像评估、术后影像评估,若发现肿瘤缩小、术后边界缩小,则要进行肿瘤广泛切除,可获得较好的肿瘤局部控制。
四、术后仍需化疗,周期与术前相同。部分病人边界难以彻底消除时,可能需辅助放疗。
五、最新文献表明,术前、术后辅助放疗对尤文氏肉瘤的疾病局部控制和全身控制均有极大帮助。
总之,通过化疗、放疗、手术三个手段相结合,可获得相对较好的治疗骨的尤文氏瘤的效果。
