血尿潜血是指尿液中存在红细胞,经检查潜血呈阳性。引起血尿潜血的原因较多,像肾小球肾炎患者中约40% - 70%会出现血尿潜血情况。
常见引发原因
肾小球疾病:比如IgA肾病,这是最常见的原发性肾小球疾病,患者肾脏的肾小球系膜区有IgA沉积,会出现血尿潜血,常在上呼吸道感染后1 - 3天内发作肉眼血尿。还有膜增生性肾小球肾炎,也会导致肾小球结构和功能异常,引发血尿潜血。泌尿系统结石:肾结石患者,结石在肾脏内移动时,可能损伤尿路黏膜,造成血尿潜血。输尿管结石同理,结石刺激输尿管黏膜,引起黏膜出血,出现血尿潜血现象。
如何初步判断
观察尿液颜色:如果尿液呈洗肉水样、浓茶色或血色,那就有可能存在血尿潜血情况。但如果是食用大量甜菜、蓝莓等食物后尿液变红,那不是血尿潜血。伴随症状判断:如果血尿潜血伴随尿频、尿急、尿痛,多考虑泌尿系统感染;若伴随腰部疼痛,尤其是一侧腰部剧烈疼痛,要考虑泌尿系统结石;要是伴随蛋白尿,那肾小球疾病的可能性较大。
就医检查建议
尿常规检查:这是最基本的检查,能初步确定尿液中是否有红细胞,判断血尿潜血的大致情况。一般留取清晨第一次尿液的中段尿进行检查,结果更准确。泌尿系统超声检查:可以查看肾脏、输尿管、膀胱等部位是否有结石、肿瘤、先天畸形等情况。比如能清晰看到肾脏内是否有结石回声,膀胱内是否有占位性病变等。肾功能检查:对于怀疑肾小球疾病导致血尿潜血的患者,肾功能检查很重要,能了解肾小球的滤过功能,比如血肌酐、尿素氮等指标,帮助判断肾脏的损伤程度。
