牙髓炎不应直接拔牙。若通过保存牙髓治疗、根管治疗能控制病情，则无需拔牙；若患牙无保留价值，可拔牙。具体如下：
一、保存牙髓治疗：可复性牙髓炎可选择此类治疗，比如直接盖髓术、间接盖髓术、牙髓切断术等，这样能保留患牙而不用拔除。
1.直接盖髓术：是用具有保护和促进牙髓组织恢复作用的药物覆盖在露髓处，以促进牙髓愈合和修复。
2.间接盖髓术：是将盖髓剂覆盖在接近牙髓的牙本质表面，以促进修复性牙本质形成，保存牙髓活力。
3.牙髓切断术：切除炎症牙髓组织，以保留健康的根髓。
二、根管治疗：针对不可复性牙髓炎可采取去除牙髓的治疗方式，如根管治疗，可实现控制感染和修复缺损的效果，不必拔除患牙。
1.通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物。
2.进行根管充填，封闭根管系统，防止再感染。
三、拔牙：当牙髓炎致使患牙损坏严重，剩余牙体组织无咀嚼功能，患牙无保留价值时，可进行拔除处理。
总之，若出现牙髓炎，应及时前往医院口腔科，在医生指导下依据病情选择合适的治疗方案。