耳石症主要表现为突然发作的眩晕，通常在卧位翻身、坐起或从睡眠中惊醒时容易发生，这种眩晕感一般持续不超过1分钟。比如，有研究发现，约半数耳石症患者是在夜间睡眠中因体位变化而发病。
眩晕特点
发作突然： 没有明显预兆，常常是在头部位置发生变化时瞬间出现眩晕症状。例如从平躺迅速坐起，或者从一侧卧位快速转向另一侧卧位时，就会突然感觉天旋地转。持续时间短： 一般来说，眩晕持续时间不超过1分钟，这是耳石症眩晕比较典型的一个特征。但也有少数患者可能会有几秒到几十秒的眩晕感。
伴随症状
眼震： 患者在发作眩晕时，往往会伴有眼球震颤。医生通过观察可以发现患者的眼球会不自主地左右或上下摆动。这是因为耳石移位刺激了内耳的平衡感受器，进而影响了眼球的运动神经。恶心呕吐： 很多耳石症患者在眩晕发作时会伴随恶心、呕吐的症状。这是由于眩晕刺激了内耳的前庭神经，通过神经传导影响到胃肠道，导致胃肠道出现不适反应。
诱发因素
头部位置变化： 像前面提到的卧位翻身、坐起、躺下等头部位置的快速变化，是引发耳石症症状的主要诱发因素。日常生活中，比如起床、低头系鞋带、洗头等动作都可能诱发眩晕发作。特定头位运动： 一些特定的头位运动也容易诱发，比如快速转头、弯腰拾物等。这些动作会使耳石受到刺激，打破内耳原本的平衡状态，从而引发眩晕等症状。