左锁骨下方胸部上方疼痛，可能由以下原因导致：
一、冠心病：这是引发左锁骨下方胸部上方疼痛的常见原因之一。冠心病患者由于冠状动脉出现器质性阻塞或狭窄，致使心肌缺血、缺氧，进而会有这种不良状况产生。针对此情况，一般建议患者遵医嘱使用如硝酸甘油片、硝酸异山梨酯注射液等药物进行治疗。其中，硝酸甘油片能松弛血管平滑肌，进而缓解心绞痛等症状；硝酸异山梨酯注射液则可扩张冠状动脉，改善心肌缺血。
二、胆囊炎：左锁骨下方胸部上方疼痛也可能是胆囊炎引起。当胆囊炎患者长期进食油腻食物时，可能影响膈肌及膈神经，从而导致出现左锁骨下方胸部上方疼痛。对此，一般可在医生指导下使用硝酸甘油片、左氧氟沙星片等药物。硝酸甘油片可缓解疼痛症状；左氧氟沙星片则有助于控制炎症。
三、肋间神经炎：若是患有肋间神经炎，同样可能导致左锁骨下方胸部上方疼痛。此类患者可能会出现背部刺痛或绞痛的症状，且疼痛通常由后向前呈半环形分布。对此，一般建议患者可在医生指导下使用阿昔洛韦、泛昔洛韦等药物进行治疗。阿昔洛韦能抑制病毒复制，泛昔洛韦则可发挥抗病毒作用，帮助缓解症状。
总之，当出现左锁骨下方胸部上方疼痛时，应及时就医，明确具体病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。