人流后来了一次月经第二次没来，可能与怀孕、子宫内膜损伤、内分泌紊乱、宫腔粘连等因素有关。
一、怀孕：人流后可能会恢复排卵，如果有性生活且未做好避孕措施，就有再次怀孕的可能。人流后即使来过一次月经，也不能完全排除后续怀孕的情况。当第二次月经没来时，需要考虑是否怀孕，可以通过验孕等方式进行确认。
二、子宫内膜损伤：人流手术时如果对子宫内膜造成的损伤过于严重，导致子宫内膜变得很薄，就可能出现来过一次月经后第二次月经不来的现象。这种情况下通常需要在医生指导下使用雌孕激素进行治疗，以帮助子宫内膜的修复和增厚。
三、内分泌紊乱：人流手术后，若精神过度紧张、过度劳累且没有得到良好休息，可能会导致体内雌孕激素平衡紊乱，引发内分泌失调，进而导致来过一次月经后第二次月经不来。针对这种情况，可以遵医嘱服用雌孕激素进行调理，同时要注意调整生活状态，保持良好的心态和充足的休息。
四、宫腔粘连：多由手术后宫腔内发生感染引起，会有不来月经以及腹部疼痛等症状表现。对于宫腔粘连一般需要通过宫腔镜手术进行治疗，以分离粘连部位，恢复月经正常。
总之，人流后来过一次月经但第二次月经没来时，需要综合考虑多种因素，及时进行相关检查和诊断，以便明确原因并采取相应的治疗措施。