脑动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血是常见神经外科疾病之一,常见于中老年人,多因血管壁损伤致异常膨出,高血压、动脉硬化是主要诱发因素。
一、脑动脉瘤特点:
1.未破裂时多数无明显症状,较为隐匿,不易及时发现。
2.破裂后引起蛛网膜下腔出血,会出现剧烈头痛,呈炸裂样,患者难以忍受;还可能有恶心、频繁呕吐,呈喷射状,严重时呕吐物如咖啡样;患者可能有明显意识障碍,如嗜睡、反应变慢、意识模糊、烦躁不安,甚至深度昏迷、大小便失禁等;也可能出现瞳孔散大、脑疝,以及大脑皮层受刺激后的异常放电,导致手脚抽筋、癫痫发作等。
二、治疗方法:
1.一般性治疗:保持环境安静。
2.药物治疗:静脉滴注甘露醇进行脱水降颅压治疗,给予吸氧,同时用呋塞米、螺内酯等控制血压。
3.血管内介入治疗和开颅手术治疗:积极处理脑动脉瘤,可采用介入栓塞闭塞脑动脉瘤,或开颅手术夹闭脑动脉瘤。
4.术后治疗:使用尼莫地平等药物防止脑血管痉挛。
总之,脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血需及时送医,治疗方法多样,要根据具体情况选择合适的治疗方案。
