多囊卵巢综合症是一种常见的妇科内分泌疾病,多见于15~49岁的女性。它主要是由于内分泌紊乱和代谢异常引起的,患者会出现月经不调、排卵障碍、多毛、痤疮等症状,还可能伴有胰岛素抵抗、肥胖等问题。
有哪些主要症状表现
月经方面:很多患者会出现月经稀发,比如本来月经周期很规律,现在月经周期延长到35天以上,甚至好几个月来一次月经。还有些人会出现月经量少,严重的可能会闭经。另外,也有少数患者会出现月经量多、经期延长的情况。排卵与生育:因为排卵障碍,所以怀孕比较困难。正常女性每个月会有一个优势卵泡排出,而多囊卵巢综合症患者卵泡发育不好,难以正常排卵,这就影响了受孕几率。身体毛发:部分患者会出现多毛的现象,比如面部、下巴、胸部、腹部等部位的毛发增多、增粗,像男性一样长胡须等。皮肤问题:脸上容易长痤疮,而且痘痘比较顽固,不容易消退,同时皮肤还可能比较油腻。
是怎么发生的
遗传因素:如果家族中有亲属患有多囊卵巢综合症,那么后代患病的风险会增加。研究发现,遗传因素在多囊卵巢综合症的发病中占比较大的比例。内分泌失调:下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能异常,导致雄激素分泌过多,雌激素相对不足。垂体分泌的促黄体生成素(LH)和促卵泡生成素(FSH)比例失调,LH过高,FSH相对偏低,影响了卵泡的正常发育和排卵。生活方式:长期的高热量饮食、缺乏运动、精神压力大等不良生活方式也可能诱发多囊卵巢综合症。比如长期吃高脂肪、高糖的食物,又不运动,容易导致肥胖,而肥胖会进一步加重内分泌紊乱,促进多囊卵巢综合症的发生发展。
该做哪些检查来确诊
超声检查:通过B超可以观察卵巢的形态和大小。多囊卵巢综合症患者的卵巢通常会增大,一侧或双侧卵巢内可见多个直径2~9毫米的小卵泡,数量超过12个,呈车轮状排列。激素六项检查:一般在月经周期的第2~5天(基础状态)抽血检测。主要看雄激素水平是否升高,比如睾酮、雄烯二酮等;LH/FSH比值是否大于2~3;雌激素水平是否异常等。如果出现睾酮升高、LH/FSH比值异常,就需要考虑多囊卵巢综合症的可能。血糖与胰岛素检查:因为很多多囊卵巢综合症患者伴有胰岛素抵抗,所以需要检测空腹血糖、空腹胰岛素以及进行葡萄糖耐量试验等,了解血糖和胰岛素的代谢情况。
