女孩子月经来了肚子疼，存在原发性痛经和继发性痛经两种情况。对于不同情况需采取针对性治疗以缓解症状。
原发性痛经即生理性痛经，为功能性病变导致，无器质性病变，在青春期女性和未婚未育女性中较为常见，可能与遗传因素、饮食运动、精神压力等有关。对此，女性要注意多休息，加强营养摄入，可饮用益母草膏来促进排瘀并缓解痛经，同时要做好保暖工作，防止着凉。必要时可选择避孕药进行周期性治疗，也可用布洛芬、双氯芬酸钠栓等进行对症治疗。
继发性痛经又称病理性痛经，伴有器质性病变，可能患有子宫腺肌症、子宫内膜炎、宫颈管粘连等。这时需要进行妇科彩超和宫腔镜检查来进一步明确诊断。若为子宫腺肌症，可宫腔内放置曼月乐，或皮下注射戈舍瑞林，也可口服布洛芬缓释胶囊缓解痛经，在无法缓解且无生育要求时可考虑手术切除子宫；若为子宫内膜炎，则需进行抗炎治疗，可口服或静脉输注头孢和甲硝唑；若为宫颈管粘连，主要表现为月经期下腹痛但经血不易排出，此时可利用扩宫棒进行宫颈扩张手术。
总之，女性月经肚子疼要分清是原发性痛经还是继发性痛经，然后根据具体情况采取合适的治疗方法，以改善不适症状。