膝盖咯咯响可能由多种原因引起。比如，约有10%-20%的人会出现生理性弹响，这种情况一般没有疼痛等不适症状。
生理性弹响情况
关节摩擦产生： 关节活动时，关节面、软骨、滑膜、韧带等组织之间会发生摩擦或碰撞，从而产生咯咯响。例如膝关节屈伸时，半月板、滑膜等结构相互作用可能引发声响，通常这种弹响是单次的，不伴随疼痛和关节活动受限。关节气体破裂： 关节腔里有起到润滑作用的关节液，其中溶解着一些气体，当关节活动时，关节腔压力变化，气体形成小气泡并破裂，也会产生弹响，一般也是偶尔出现，没有其他异常表现。
病理性弹响原因
半月板损伤： 多发生在有剧烈运动经历的人群中，比如经常打篮球、踢足球的人。半月板是膝关节内的纤维软骨结构，损伤后在膝关节活动时会出现咯咯响，往往还伴有疼痛、肿胀和膝关节交锁现象（即膝关节突然卡住不能活动）。韧带损伤： 像前交叉韧带或后交叉韧带损伤，常见于运动中突然的扭转、撞击等情况。韧带损伤时膝盖咯咯响的同时，会有膝关节不稳定感，走路容易打软腿，局部可能出现肿胀疼痛。关节炎： 例如骨关节炎，多见于中老年人，随着年龄增长，关节软骨磨损退变，膝关节会出现咯咯响，还会有疼痛、关节肿胀、活动受限等症状，病情严重时会影响日常行走。滑膜皱襞综合征： 膝关节内的滑膜皱襞异常，在关节活动时受到挤压、摩擦，也会产生弹响，常伴有膝关节疼痛、肿胀，活动时感觉膝关节不适。