关键点：大便后擦屁股纸上有血的严重程度需依病因判断，痔疮导致一般不严重，肛裂导致需及时治疗，若出血为暗红色伴腹部不适及大便性状改变且来自肠道，如为肠炎或肠道恶性肿瘤则较严重。
一、痔疮导致
1.痔疮引起大便后擦屁股纸上有血时，通常血为鲜红色且量较少。这种情况一般不算严重。
2.患者需注意生活饮食，保持良好的排便习惯。
3.必要时可使用痔疮栓、痔疮膏等进行治疗。
二、肛裂导致
1.若患者有撕裂样疼痛，则肛裂的可能性较大。肛裂出血主要因伤口刺激或粪便干燥引起。
2.患者可口服麻仁丸或乳果糖来软化大便。
3.还可选择云南白药、龙珠软膏或硝酸甘油软膏局部外涂以促进伤口愈合。
三、来自肠道
1.当出血为暗红色，并伴有腹部不适以及大便性状改变时，考虑出血来自肠道。
2.可完善肠镜检查，若为肠炎，可口服氧氟沙星、头孢克肟等抗生素进行抗感染治疗。
3.若是肠道恶性肿瘤，早期可手术治疗，晚期以化疗和靶向治疗为主。
总结概况提示：总之，大便后擦屁股纸上有血要重视，明确具体病因后采取相应的治疗措施，尤其是对于可能较为严重的肠道问题要及时诊治，避免延误病情。