耳朵里面一阵一阵针扎样疼可能由多种原因引起，比如外耳道炎，这种情况一般持续时间可能数天到数周不等。
可能的原因一：外耳道炎
外耳道皮肤炎症：外耳道炎是常见原因，多因细菌感染引起。比如游泳后耳朵进水，就容易诱发外耳道炎，导致耳朵针扎样疼。外耳道皮肤损伤：挖耳朵过于用力造成外耳道皮肤损伤，也会引发疼痛，这种损伤可能肉眼难发现，但会有明显刺痛感。
可能的原因二：中耳炎
急性中耳炎：上呼吸道感染后可能引发急性中耳炎，细菌或病毒感染通过咽鼓管蔓延至中耳，就会出现耳朵针扎样疼，还可能伴有听力下降等症状。分泌性中耳炎：中耳有积液时也会导致耳部不适，出现针扎样疼，一般是因为咽鼓管功能障碍引起中耳积液。
可能的原因三：神经痛
耳大神经痛：耳大神经受到刺激时会出现耳部针扎样疼，这种疼痛可能呈阵发性，劳累、受凉等因素可能诱发。三叉神经痛：三叉神经分布区域包括耳部周围，三叉神经痛发作时也可能表现为耳朵一阵一阵针扎样疼。
如何初步判断与应对
观察伴随症状：如果耳朵针扎样疼还伴有耳朵流脓，那外耳道炎或中耳炎的可能性大；如果疼痛呈阵发性且无明显耳部炎症表现，要考虑神经痛可能。避免刺激耳部：出现这种疼痛时，首先要避免频繁挖耳朵，保持耳部清洁干燥，不要进水。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，医生会通过耳镜等检查明确病因，然后进行针对性治疗。比如外耳道炎可能需要使用抗生素滴耳液等治疗，中耳炎则根据情况进行抗炎等处理，神经痛可能需要进一步排查诱因并进行相应干预。