血小板低可能由多种疾病引起。例如，免疫性血小板减少症较为常见，约占成人免疫性血小板减少性紫癜新诊断病例的60% - 70%。
免疫性血小板减少症相关情况
发病机制： 自身抗体破坏血小板，导致外周血中血小板数量减少。患者体内存在针对血小板抗原的自身抗体，这些抗体与血小板结合后，被单核 - 巨噬细胞系统清除，从而使血小板寿命缩短。症状表现： 患者可能出现皮肤瘀点、瘀斑，常见于四肢远端；还可能有鼻出血、牙龈出血等表现，严重时会有内脏出血，如消化道出血、颅内出血等，但颅内出血相对较少见，不过一旦发生后果严重。
血液系统疾病导致
再生障碍性贫血： 是一种骨髓造血功能衰竭症。患者骨髓造血干细胞和造血微环境受损，导致全血细胞减少，其中包括血小板减少。该病的发病率约为每年0.74/10万人口，男性发病率略高于女性。患者除了血小板低，还会有贫血、感染等表现，贫血表现为面色苍白、乏力、头晕等，感染可出现发热等症状。白血病： 是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞大量增殖，抑制正常造血，导致血小板生成减少。例如急性白血病，其发病率在儿童及青少年恶性肿瘤中居首位。患者除血小板低外，还会有贫血、发热、肝脾淋巴结肿大等表现，贫血会进行性加重，发热可为低热或高热等。
感染因素引起
病毒感染： 某些病毒感染可导致血小板低。例如风疹病毒、EB病毒等感染。风疹病毒感染后，一般在感染后1 - 2周左右可能出现血小板减少的情况，多数为自限性，感染控制后血小板可逐渐恢复正常。EB病毒感染也可能引起血小板减少，部分患者在感染急性期会出现血小板降低。细菌感染： 严重的细菌感染也可能导致血小板低。如败血症，当细菌在血液中大量繁殖时，会影响骨髓造血功能，导致血小板生成减少，同时细菌毒素等还可能破坏血小板。