阳痿即勃起功能障碍，引起它的原因有多种。比如，约50%的勃起功能障碍患者伴有高血压，高血压会影响血管功能，导致阴茎海绵体供血不足。另外，糖尿病也是常见诱因，糖尿病病程超过10年的患者中，约有50%会出现勃起功能障碍。
血管性因素导致
动脉性原因： 像腹主动脉狭窄及血栓、动脉硬化等，会使阴茎海绵体动脉血流减少。例如，老年人动脉粥样硬化比较常见，当动脉粥样硬化影响到供应阴茎的血管时，就可能引发阳痿。静脉性原因： 阴茎白膜、阴茎海绵体静脉窦及其与阴茎皮下静脉交通支发生异常，比如白膜破裂、海绵体静脉瘘等，会导致阴茎勃起时静脉回流过多，无法维持足够的勃起硬度和时间。
神经性因素引发
中枢神经系统病变： 如脑出血、脑梗死、帕金森病等，会影响到控制阴茎勃起的神经传导通路。比如帕金森病患者，除了运动障碍外，常伴有勃起功能障碍。外周神经系统损伤： 像骨盆骨折、前列腺手术、脊髓损伤等，会损伤支配阴茎的外周神经。例如，骨盆骨折可能会损伤阴部神经，从而引起阳痿。
内分泌性因素影响
激素水平异常： 雄激素缺乏是常见原因之一。男性体内雄激素对维持正常的勃起功能至关重要，当雄激素水平降低时，会影响性欲和勃起功能。比如，一些老年男性随着年龄增长，雄激素分泌减少，容易出现阳痿。其他内分泌疾病： 像甲状腺功能亢进或减退、肾上腺疾病等，也可能影响激素平衡，进而导致勃起功能障碍。例如，甲状腺功能减退会使患者出现性欲减退、勃起功能障碍等表现。
心理性因素作祟
精神压力过大： 长期处于焦虑、抑郁、紧张等不良情绪中，会影响大脑神经递质的分泌，从而干扰阴茎的勃起功能。比如，工作压力大、生活变故等情况，都可能导致心理性阳痿。不良性经历： 如果曾经有过失败的性经历，留下心理阴影，也可能在后续性生活中出现勃起功能障碍。例如，初次性生活不顺利，之后每次同房都担心失败，就可能逐渐发展为阳痿。