大便硬硬的且伴有出血，可能是多种原因导致的，比如便秘引起的肛裂或痔疮出血等。一般来说，这种情况首先要考虑改善大便干结的情况来缓解出血问题。
可能的原因分析
肛裂导致的出血： 当大便特别硬时，通过肛管容易撑裂肛管皮肤，从而引起出血，通常是鲜红色的血，在大便表面或手纸上可见。痔疮引发的出血： 硬便刺激痔疮部位，导致痔疮黏膜破损出血，也多为鲜红色血，可能在排便时点滴而下或喷射而出。
非药物的缓解措施
饮食调整： 要增加膳食纤维的摄入，比如每天可以吃300~500克的蔬菜，像菠菜、芹菜等，还要吃100~200克的水果，如香蕉、苹果等，同时要保证每天喝1500~2000毫升的水，这样能让大便变得松软些。适度运动： 可以进行适量的运动，比如每天散步30分钟以上，或者做一些简单的下蹲运动等，促进肠道蠕动，帮助排便。
需要警惕的情况
持续出血不止： 如果出血情况持续，比如每天都有较多量的出血，或者出血时间超过一周仍未缓解，就要引起重视，可能需要进一步检查。伴随其他严重症状： 要是除了大便出血、大便硬之外，还伴有腹痛剧烈、体重明显下降等情况，也需要及时就医，排查是否有其他严重疾病，如肠道肿瘤等。
特殊人群的注意事项
老年人： 老年人本身肠道蠕动就慢，更容易出现大便干结出血的情况。老年人在饮食调整时要注意营养均衡，同时运动要适度，避免剧烈运动加重身体负担。孕妇： 孕妇出现这种情况要特别谨慎，不能随意使用泻药等药物。可以通过多吃富含膳食纤维的食物来改善，如每天吃适量的全麦食品等，如果情况严重要在医生指导下进行处理，因为孕妇的身体状况特殊，用药需要格外小心。