最里面大牙松动时，要先判断能否保留。如果可以保留，针对不同情况采取不同措施，如若是牙周炎则进行牙周刮治并松牙固定，若是根尖炎则实施根管治疗，若是存在囊肿则进行手术等；要是无法保留而需要拔除，则需依据具体牙齿位置来看影响，不同位置影响各异。若需拔除的是智齿，从咀嚼和咬合角度而言，几乎没什么影响，这是因为现代人类进食更为精细，颌骨相比古代人进化得更小，而牙齿数量却并未减少，从而导致骨量与牙量不协调，一般会致使智齿阻生，而阻生智齿易引发智齿冠周炎，所以要拔除智齿。若拔除的智齿没有对颌牙，不形成咬合关系，那么此时智齿拔除就没有影响。但若是第一、二磨牙被拔除，拔除后就一定要及时进行牙列缺损修复治疗，不然会导致对颌牙伸长。若第一磨牙被拔除，不及时修复还会致使邻牙向缺隙方向倾斜以及对颌牙伸长。
一、牙齿松动处理：
1.若能保留，牙周炎进行牙周刮治和松牙固定，根尖炎进行根管治疗，囊肿进行手术。
2.若不能保留需拔除，要考虑牙齿位置影响。
二、智齿拔除影响：
1.从咀嚼和咬合角度影响小，因人类进化颌骨变小、牙齿未减导致智齿阻生。
2.智齿无对颌牙不建立咬合关系时拔除无影响。
三、非智齿拔除影响：
1.第一、二磨牙拔除后要及时修复，否则会使对颌牙伸长。
2.第一磨牙拔除不及时修复会使邻牙倾斜和对颌牙伸长。
总之，对于最里面大牙松动要正确判断和处理，不同牙齿的拔除影响不同，要根据具体情况采取相应措施，以保障口腔健康和功能。