脸上痘痘黑色瘀血，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于青少年。痤疮丙酸杆菌可分解皮脂中的三酰甘油，产生游离脂肪酸，后者可刺激毛囊上皮细胞角化，使毛囊口变小、狭窄，皮脂排出受阻，形成粉刺。如果痤疮丙酸杆菌进一步感染，可导致毛囊皮脂腺结构破坏，形成炎症性丘疹、脓疱、结节、囊肿，甚至瘢痕。如果痘痘发生在炎症后期，可出现黑色或紫红色的色素沉着，这是由于黑素细胞活性增加，导致黑色素生成增多。
2.玫瑰痤疮：玫瑰痤疮是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。玫瑰痤疮的发病机制尚不清楚，可能与遗传、神经血管调节功能异常、微生物感染、皮肤屏障功能受损、免疫炎症反应等因素有关。玫瑰痤疮可分为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型和眼型。如果玫瑰痤疮发生在面部，可出现对称性分布的红斑、毛细血管扩张、丘疹、脓疱、结节、囊肿等，有时可伴有瘙痒、疼痛、灼热等不适。如果痘痘发生在炎症后期，可出现黑色或紫红色的色素沉着。
3.皮肤感染：皮肤感染是由细菌、真菌、病毒、寄生虫等病原体引起的皮肤炎症性疾病。常见的皮肤感染有脓疱疮、疖、痈、丹毒、蜂窝织炎、皮肤结核等。这些疾病可导致皮肤出现红肿、疼痛、脓疱、溃疡等症状，如果感染严重，可出现发热、寒战等全身症状。如果皮肤感染发生在面部，可出现黑色或紫红色的色素沉着。
4.皮肤外伤：皮肤外伤是指皮肤受到外界各种创伤因素的作用而发生的损伤。常见的皮肤外伤有擦伤、切割伤、撕裂伤、刺伤、挫裂伤等。这些外伤可导致皮肤出血、肿胀、疼痛，如果伤口处理不当，可发生感染，形成瘢痕或色素沉着。如果皮肤外伤发生在面部，可出现黑色或紫红色的色素沉着。
5.其他：除了上述原因外，脸上痘痘黑色瘀血还可能是其他原因引起的，如药物过敏、系统性红斑狼疮、黑变病等。
如果脸上痘痘黑色瘀血持续不消退，或伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、肿胀、发热等，建议及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。同时，应注意皮肤清洁，避免挤压痘痘，避免使用刺激性化妆品，避免食用辛辣、油腻、甜食等。