妊高症34周后不建议保胎，主要是因为此时继续保胎对母婴可能存在较多风险。一般来说，妊高症发展到34周后，继续维持妊娠可能会让孕妇的病情进一步加重，对胎儿的影响也会增大。
对孕妇健康的风险
病情难以控制：妊高症到了34周后，孕妇的血压等指标往往较难通过保守治疗来稳定。血压持续升高可能会引发更严重的并发症，如脑出血等，这些并发症会极大地威胁孕妇的生命安全。脏器损伤风险增加：随着孕周增加，妊高症可能导致孕妇的心、肝、肾等重要脏器受到更严重的损害。例如，肾脏功能可能会进一步恶化，出现蛋白尿加重等情况，影响身体的正常代谢和内环境稳定。
对胎儿的不利影响
胎儿生长受限：妊高症会影响胎盘的血液供应，34周后继续保胎，胎儿获取营养和氧气的能力会持续受限，可能导致胎儿体重低于正常孕周的胎儿，出现生长受限的情况，影响胎儿的正常发育。缺氧风险升高：胎盘血流灌注不足会使胎儿在子宫内缺氧的风险大大增加。长期缺氧可能会影响胎儿的神经系统等重要器官的发育，对胎儿的远期健康产生不良影响。
终止妊娠的必要性
达到胎儿存活的孕周基础：34周后的胎儿在宫外有一定的存活几率。此时终止妊娠，胎儿出生后能够在新生儿科等的专业救治下有较大的生存可能。如果继续保胎到更晚孕周，虽然胎儿存活几率可能会略有提高，但孕妇的风险也会同步增加，综合权衡后34周后终止妊娠更具合理性。减少母婴不良结局：及时终止妊娠可以避免妊高症对孕妇和胎儿造成进一步不可挽回的损害，相比继续保胎，能最大程度保障母婴的健康，降低严重不良结局的发生概率。