手臂上皮下有几个针眼大小的红色血点，可能是多种原因引起的。比如常见的血管痣，它是由于皮肤表面的血管扩张增生导致的，一般对健康没有影响。
血管痣方面
成因：血管痣是由胚胎时期血管网增生所形成，大多在出生时或出生后不久出现。它可分为鲜红斑痣、毛细血管瘤等类型，手臂上出现的针眼大小红色血点可能是毛细血管瘤，这是一种良性的血管肿瘤，由成群的薄壁血管构成。特点：通常不会自行消退，但也很少恶变，一般不需要特殊治疗，不过如果觉得影响美观，可在医生评估后考虑激光等治疗方式。
血小板减少性紫癜相关
血小板减少原因：血小板减少性紫癜会导致皮肤出现出血点，其中特发性血小板减少性紫癜是一种常见类型，可能与自身免疫功能紊乱有关。患者体内产生了破坏血小板的抗体，使得血小板数量减少，从而引起皮肤黏膜出血，表现为手臂上有针眼大小的红色血点。伴随症状：除了皮肤出血点，还可能有鼻出血、牙龈出血等症状，严重时可能出现内脏出血，需要及时就医检查血小板计数等指标。
过敏性紫癜情况
过敏因素：过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液渗出，引起紫癜。常见的致敏原包括细菌、病毒感染，食物（如鱼虾、蛋类）、药物等。症状表现：除了皮肤出现红色血点外，还可能伴有关节疼痛、腹痛、血尿等症状，好发于儿童及青少年，发病前多有上呼吸道感染病史。
其他可能情况
外伤后：如果手臂近期有过轻微外伤，比如搔抓等，也可能导致皮下小血管破裂出血，形成针眼大小的红色血点，一般有明确的外伤诱因，且血点会随着时间逐渐吸收消退。老年性因素：老年人皮肤老化，血管弹性下降，也容易出现皮下小的出血点，这与皮肤的退行性变有关，通常不需要特殊处理，但如果出血点突然增多或伴有其他不适，也要及时就医排查。