怀孕初期通常不会来月经，但若怀孕后出现阴道流血类似来月经的情况，主要有以下几种可能：
一、受精卵宫内植入性着床可能引起少量阴道流血。
1.当受精卵在子宫内膜着床时，可能会对子宫内膜造成一定刺激，导致有一些出血，一般出血量较少，持续时间较短。
二、伴有下腹部疼痛且阴道不规则流血，要考虑宫外孕的可能。
1.宫外孕时，胚胎在宫腔外着床发育，随着胚胎生长可能会导致局部组织破裂出血，同时伴有下腹疼痛，这种疼痛可能是一侧下腹部隐痛或酸胀感，严重时会出现撕裂样剧痛。
三、体内激素水平如孕酮和HCG水平偏低，可能引发先兆流产。
1.孕酮对维持妊娠有重要作用，水平过低可影响胚胎发育，引起子宫收缩而导致出血。
2.HCG水平异常也可能提示胚胎发育不良或存在其他问题，进而出现阴道流血等先兆流产表现。
建议及时前往医院进行血HCG及孕酮检查、子宫附件彩超检查等，依据检查情况遵医嘱进行及时对症处理，以防出现流产大出血等情况。孕初期三个月要禁房事，保持外阴清洁卫生，规律服用叶酸片，避免过于劳累或久坐久站，适当加强营养并注意休息，定期做好孕期检查，若有异常情况务必及时到医院就诊。
总结概况提示：怀孕初期正常不来月经，若出现流血可能是着床、宫外孕或先兆流产等原因，要及时检查并处理，同时做好孕初期相关注意事项。