屁眼里痒痒可能由多种原因引起，比如常见的肠道寄生虫感染，像蛲虫感染就比较容易导致肛门瘙痒，尤其是在夜间，雌蛲虫会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤引起瘙痒。
寄生虫感染因素
蛲虫感染： 多见于儿童，因为儿童卫生习惯相对较差，容易接触到蛲虫卵从而感染。除了肛门瘙痒，还可能伴有夜间睡眠不安等表现。蛔虫等其他寄生虫： 蛔虫等肠道寄生虫也可能引发肛门周围瘙痒，不过相对蛲虫来说，肛门瘙痒的典型性可能没那么强。
局部皮肤问题因素
肛周湿疹： 这是比较常见的局部原因，多与局部潮湿、不透气有关。比如长时间穿着不透气的内裤，或者肥胖者肛周容易出汗潮湿，就容易引发肛周湿疹，出现瘙痒症状，还可能伴有肛周皮肤潮红、丘疹等表现。肛周皮肤真菌感染： 像股癣蔓延至肛周时，就会引起肛门周围瘙痒，一般会有皮肤脱屑、红斑等表现，而且往往有边界清楚的特征。
肛肠疾病因素
痔疮： 尤其是外痔，当外痔突出于肛门外时，容易刺激肛周皮肤，导致瘙痒，同时可能伴有便血、肛门肿物脱出等症状。肛裂： 肛裂患者因为肛门有裂口，在排便时会疼痛，而且裂口周围的炎症刺激也可能导致肛门瘙痒，还会有排便后持续一段时间的疼痛等表现。