腰椎血管瘤大多是可以治好的。一般来说，无症状的腰椎血管瘤通常不需要特殊治疗，定期复查即可；而有症状的腰椎血管瘤可以通过手术、放疗等方法进行治疗，多数能取得较好的效果。
如何判断是否需要治疗
无症状情况： 如果腰椎血管瘤没有引起任何不适症状，比如没有腰背部疼痛、神经压迫等表现，一般不需要马上治疗，定期去医院做影像学检查（像腰椎MRI等）观察血管瘤变化就行，通常建议每隔6 - 12个月复查一次。有症状情况： 要是腰椎血管瘤导致了腰背部疼痛，或者压迫到神经出现下肢麻木、无力等症状，那就需要积极治疗了。比如疼痛明显时，可能需要先通过药物缓解症状，像非甾体类抗炎药可以减轻炎症和疼痛，但具体用药得遵医嘱。
手术治疗情况
适合手术的情况： 当腰椎血管瘤造成严重的神经压迫，经保守治疗无效，或者血管瘤有破裂出血风险时，就可能需要手术治疗。手术方式有椎体切除术等，不过手术也有一定风险，比如出血、感染等，但现在医疗技术比较成熟，多数患者术后症状能得到改善。术后注意事项： 手术后患者需要卧床休息一段时间，一般至少2 - 4周，之后再逐渐进行康复锻炼。康复锻炼要循序渐进，刚开始可以做一些简单的床上肢体活动，慢慢再过渡到下地行走等活动，但要避免腰部过度劳累和剧烈运动。
放疗治疗情况
放疗适用情况： 对于不能耐受手术或者手术后复发的腰椎血管瘤患者，可以考虑放疗。放疗能抑制血管瘤的生长，缓解症状。一般放疗需要进行多次，大概每周1 - 5次，总疗程可能需要几周到几个月不等。放疗后的反应： 部分患者放疗后可能会出现放射性皮炎、疲劳等反应，但这些反应大多是暂时的，经过对症处理后会逐渐缓解。放疗后也需要定期复查，观察血管瘤的变化和身体的恢复情况。