六种降压药

六种常见的降压药包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)以及α受体阻滞剂。其中利尿剂中的氢氯噻嗪较为常用,价格相对低廉,一般一盒(100片)可能几元钱。

利尿剂类降压药

氢氯噻嗪: 通过排钠,减少细胞外容量,降低外周血管阻力来降压。适用于轻、中度高血压,尤其适合老年高血压、单纯收缩期高血压等。但长期使用可能会引起血钾降低、血糖升高等问题,痛风患者禁用。呋塞米: 属于强效利尿剂,主要用于高血压急症等情况。不过使用时要注意可能导致电解质紊乱,像低血钾等,肾功能不全者要谨慎使用。

β受体阻滞剂类降压药

美托洛尔: 可减慢心率、降低心肌耗氧量,从而起到降压作用。常用于高血压合并冠心病、心律失常等患者。但哮喘患者、严重心动过缓者禁用,因为它可能会诱发哮喘发作或加重心动过缓。比索洛尔: 同样能减慢心率、降低血压,对心脏的选择性相对较高。在使用过程中要关注心率变化,重度房室传导阻滞患者禁用。

钙通道阻滞剂类降压药

硝苯地平: 有短效和长效制剂,短效硝苯地平可快速降压,但作用时间短,现在临床上更常用长效制剂如硝苯地平控释片等。它能扩张血管降低血压,适用于多种类型的高血压患者。不过短效硝苯地平服用后可能会出现面部潮红、心跳加快等不良反应,低血压患者慎用。氨氯地平: 属于长效钙通道阻滞剂,降压作用平稳、持久。一般不良反应较少,常见的有头痛、水肿等,肝功能不全者需慎用。

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类降压药

卡托普利: 是短效的ACEI类药物,能抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而发挥降压作用。适用于各型高血压,尤其是合并糖尿病肾病、心力衰竭等的患者。但可能会引起干咳、血钾升高、血管性水肿等不良反应,双侧肾动脉狭窄患者禁用。依那普利: 为长效的ACEI类药物,降压效果持续时间较长。使用时同样要注意干咳、高血钾等问题,孕妇禁用。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类降压药

氯沙坦: 可阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合,从而发挥降压作用。对心、肾等器官有保护作用,适用于高血压合并糖尿病、肾病等患者。不良反应相对较少,偶有头晕等,孕妇及双侧肾动脉狭窄患者禁用。缬沙坦: 也是常用的ARB类降压药,降压效果良好,耐受性较好。一般不良反应轻微,如头痛、头晕等,对本品过敏者禁用。

α受体阻滞剂类降压药

哌唑嗪: 能选择性阻断α受体,扩张血管降低血压。主要用于轻、中度高血压,不过首次用药可能会出现“首剂现象”,表现为体位性低血压等,所以首次用药应在睡前服用,且从小剂量开始。