排卵期出血主要是由于雌激素水平短暂下降所致。在排卵期，卵泡成熟并排卵，雌激素水平会有一个小幅度的回落，子宫内膜失去雌激素的支持，就可能出现部分脱落，从而引起少量出血。
激素波动因素
排卵前雌激素水平升高促使卵泡发育成熟，排卵后雌激素水平短暂降低，这一波动可能引发子宫内膜局部剥脱出血。对于月经周期规律的女性，一般在下次月经前14天左右出现排卵期出血。
子宫内膜因素
子宫内膜的厚度、容受性等情况会影响排卵期出血。如果子宫内膜对雌激素的反应性不稳定，在雌激素短暂下降时，就容易发生出血现象。
个体差异因素
不同女性体质不同，一些女性可能本身激素调节相对敏感，更容易在排卵期出现雌激素的波动，进而导致排卵期出血。比如长期作息不规律、精神压力大的女性，激素调节受影响，更易发生排卵期出血。
疾病相关因素
某些妇科疾病也可能导致排卵期出血，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤等，这些疾病会影响子宫的正常生理状态，在排卵期时可能加重出血情况。有相关疾病史的女性更需关注自身排卵期出血情况，必要时就医检查。