绝大部分肝血管瘤并不严重。因为肝血管瘤是良性肿瘤，一般无恶变倾向，且日常增长缓慢。对于较小的血管瘤只需定期复查，每半年至一年做一次肝胆彩超，以评估其大小和增长速度。只要血管瘤未明显增大，整体大小未超5厘米，通常无需特殊处理，日常注意避免雌激素类食物或药物致其增大，如怀孕、青春期口服雌激素药物治疗或口服避孕药等情况。但也有例外情况可能会使其变得严重。
一、肝血管瘤出现破裂出血：
1.血管瘤自发性破裂极为少见，主要发生在外伤后破裂出血，特别是上腹部外伤，如常见的车祸等。外伤导致血管瘤破裂会使大量血液涌入腹腔，引发失血性休克，危及生命，这种情况极为严重，需要及时进行输液、输血、止血手术或动脉栓塞等治疗。
二、肝血管瘤过大：
1.一般若血管瘤超过10厘米或位于肝脏边缘，就需及时处理，以避免不良风险和症状出现，同时也应重视其有恶性的可能。
三、血管瘤压迫：
1.左肝内的巨大血管瘤容易压迫胃部，致使进食异常、腹胀、消化不良等不适症状产生。
2.有些肝血管瘤向上会压迫肺部，导致气促、呼吸困难等症状。
3.还有些会压迫腔静脉或肝静脉，造成狭窄、闭塞、回流障碍，进而引发肝肿大、疼痛、腹水等一系列严重表现。
4.有些会压迫胆管而出现黄疸、胆汁排泄不畅。这些情况都较为严重，需要及时给予相应治疗，包括药物或手术治疗。
总体而言，虽然肝血管瘤出现这些不良症状相对严重的情况概率不高，且绝大部分血管瘤较小，相对不严重，但仍需对其保持关注和重视。