子宫肌瘤患者能否怀孕生子情况不一。通常位于子宫底部且肌瘤不大时对怀孕影响较小，可能不干扰受精卵着床而能怀孕。但肌瘤体积较大，则可能在分娩时影响产道致难产，且子宫肌层遭破坏会干扰受精卵着床，使受孕率降低甚至导致不孕。若怀孕前子宫肌瘤大于4cm，一般建议先手术摘除肌瘤后再考虑怀孕。因怀孕期间激素水平增长，子宫肌瘤会随之迅速增长，极易导致早产和流产发生。
一、子宫肌瘤位置和大小对怀孕的影响
1.位于子宫底部且肌瘤不大：对怀孕影响小，可能不会对受精卵着床造成明显干扰，有怀孕的可能。
2.肌瘤体积较大：
(1)分娩过程中：可能影响产道，增加难产的风险。
(2)对子宫肌层的影响：会遭到破坏，从而干扰受精卵着床，导致受孕率下降，严重时可引起不孕。
二、怀孕前子宫肌瘤大小的处理建议
怀孕前子宫肌瘤大于4cm时，通常建议先进行手术治疗，将子宫肌瘤摘除后再考虑怀孕，这样有助于提高受孕成功率和降低孕期风险。
三、怀孕期间子宫肌瘤的变化及影响
怀孕期间随着激素水平上升，子宫肌瘤会迅速增长，这非常容易引发早产和流产的发生。
总之，子宫肌瘤患者的怀孕情况需根据肌瘤的具体位置、大小等因素综合判断，怀孕前要谨慎评估并采取合适的处理措施，怀孕后也要密切关注肌瘤变化及胎儿情况。