下巴总长脓包的原因可能有以下几点：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。痤疮可发生于面部、前胸、后背等部位，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等。下巴长脓包可能是痤疮的表现之一。
2.疖肿：疖肿是一种毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，多由金黄色葡萄球菌感染引起。好发于头面部、颈部、臀部等部位。初起为毛囊性炎症丘疹，逐渐增大形成红色硬性结节，伴疼痛。数日后结节中央变软，出现黄白色小脓栓，自行破溃后可排出脓液、脓血，症状逐渐减轻。
3.痈：痈是多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也由金黄色葡萄球菌感染引起。好发于唇部（唇痈）、背部和臀部（有头疽）等。痈初起为弥漫性浸润的紫红色斑块，表面紧张发亮，触痛明显。随后局部出现多个脓头，有明显的压痛及波动感。全身症状明显，如发热、畏寒、头痛等。
4.其他：下巴总长脓包还可能与其他因素有关，如皮肤外伤后继发感染、皮脂腺囊肿感染、糖尿病等。
如果下巴总长脓包，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压脓包，以免引起感染扩散。饮食上要注意避免辛辣刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。