输卵管疼主要表现为下腹部疼痛,常见原因包括炎症性疾病与占位性疾病。炎症性疾病如慢性盆腔炎等,占位性疾病如宫外孕、输卵管肿瘤、肠道肿瘤等。具体原因需到医院经相关检查后明确判断。
一、炎症性疾病:
1.产后、上环、人流、清宫以及急慢性盆腔炎等情况,由于抵抗力下降或在月经期不注意卫生,都可能导致各种炎症波及输卵管,引发输卵管炎、附件炎,或是出现积水等。阑尾炎也可能引起疼痛。
2.一般采取保守治疗,需遵医嘱使用抗生素进行规律抗炎治疗,比如可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、头孢克肟分散片等头孢类药物。
二、占位性疾病:
1.宫外孕:即输卵管妊娠,指胚胎种植在子宫腔以外,95%会种植在输卵管。因输卵管肌层较薄弱不能耐受胚胎生长发育,胚胎生长发育侵蚀输卵管且持续增大时会使输卵管破裂,导致腹腔内大出血而出现腹部剧烈疼痛,破裂前输卵管被扩张可能会有隐隐胀痛。应根据患者情况、人绒毛膜促性腺激素(HCG)及包块大小等综合考虑保守治疗还是手术治疗,手术治疗可能性较大,需切除整个患侧输卵管。
2.输卵管肿瘤:多数为输卵管系膜囊性肿瘤,少数为其他性质。若肿瘤较大可能引起输卵管胀痛,一旦肿瘤发生扭转或破裂会导致急腹症,引起腹腔内剧烈疼痛。建议必要时通过手术治疗剔除肿瘤,通常可保留输卵管。
3.肠道肿瘤:因输卵管位于下腹部左右两侧,若发生肠道肿瘤等也会出现输卵管区域疼痛,临床常通过伴随症状及影像学检查等进行鉴别诊断。需采取手术切除,并辅以放化疗。
总之,当出现输卵管疼痛时,要及时就医检查,明确具体病因后采取针对性的治疗措施。
