膝盖后面的腿窝痛可能由多种原因引起，比如常见的腘窝囊肿，约半数腘窝囊肿患者可能没有明显症状，而有症状的患者中，囊肿较大时可能会感觉到腿窝处胀痛，行走时可能会有不适。
一、肌肉拉伤或劳损
运动过量导致：如果进行了剧烈运动，像长跑、打篮球等，可能会引起腿窝处的肌肉拉伤或劳损。比如长时间没有运动，突然进行大量运动后，腿窝处的肌肉承受过多负荷，就容易出现疼痛。一般这种情况在运动后的1 - 2天内可能会比较明显地感觉到疼痛。姿势不良引发：长期保持不良姿势，例如长时间弯腰、久坐等，也会使腿窝处肌肉处于紧张状态，久而久之容易引发劳损，导致疼痛。像一些办公室工作人员，长期久坐且坐姿不正确，就较易出现这种情况。
二、膝关节疾病相关
半月板损伤：半月板是膝关节内的软骨结构，当半月板损伤时，可能会累及腿窝部位出现疼痛。例如在剧烈运动中突然扭转膝关节，就可能导致半月板损伤，除了腿窝痛，还可能伴有膝关节肿胀、屈伸时弹响等症状。膝关节骨关节炎：随着年龄增长，膝关节发生骨关节炎的概率增加，当病情发展到一定程度，也可能牵扯到腿窝处出现疼痛。一般多见于中老年人，疼痛可能在活动后加重，休息后有所缓解。
三、神经问题
坐骨神经受压：坐骨神经从腰部一直延伸到下肢，当腰部的椎间盘突出等问题压迫坐骨神经时，可能会引起腿窝处的放射性疼痛。例如腰椎间盘突出症患者，除了腰部疼痛，还可能出现腿窝及下肢的放射性疼痛，疼痛程度可能因病情严重程度而异。腘窝处神经卡压：腿窝处的神经如果受到卡压，也会导致疼痛。比如局部的肿物、炎症等因素可能压迫神经，引起腿窝处的疼痛，这种疼痛可能表现为刺痛、胀痛等不同性质。