脑供血不足通常是由于多种因素导致脑部血液供应减少引起的。一般来说，脑供血不足的原因有很多，其中血管因素较为常见，比如动脉粥样硬化会使血管狭窄，导致血流阻力增加，大约有40% - 50%的脑供血不足与动脉粥样硬化相关。
血管因素导致
动脉粥样硬化： 随着年龄增长，血管壁会逐渐出现脂质沉积等情况，形成粥样斑块，使得血管腔变窄，血流速度减慢，从而影响脑部供血。一般40岁以上人群动脉粥样硬化的发生率会逐渐升高，进而增加脑供血不足风险。血管痉挛： 情绪激动、过度劳累等情况可能引发脑血管痉挛，导致血管管径变小，脑血流量减少。比如长期处于精神高度紧张状态的人，发生血管痉挛引发脑供血不足的几率相对较高。
血液成分改变
血液黏稠度增高： 当患有高脂血症时，血液中脂质等成分增多，会使血液黏稠度上升，血流速度减慢，容易造成脑供血不足。有研究显示，高脂血症患者中约30% - 40%存在不同程度的脑供血不足表现。血液成分异常： 如贫血患者，血液携带氧气的能力下降，单位体积血液能输送的氧气量减少，也会导致脑部缺氧、供血不足。一般血红蛋白浓度低于110g/L（女性）或120g/L（男性）时，就可能出现脑供血不足相关症状。
心脏泵血功能障碍
心输出量减少： 某些心脏疾病会影响心脏的泵血功能，使心输出量降低，进而导致脑部血液灌注不足。比如心肌病患者，心脏收缩和舒张功能受损，心输出量减少，可能引发脑供血不足。一般心肌病患者中约20% - 30%会出现脑供血不足的情况。心律失常： 如房颤等心律失常疾病，会使心脏节律紊乱，影响心脏的正常射血，导致脑部供血不稳定。房颤患者中约15% - 20%可能存在脑供血不足的问题。