哺乳期乳房里出现小圆硬疙瘩，主要考虑以下几种情况：一是乳汁淤积，二是急性乳腺炎，三是乳腺增生等疾病，但后两者相较前者发生概率略低一些。
一、乳汁淤积：这是哺乳期妇女较为常见的疾病。主要因乳汁排出不畅，积聚在乳腺导管内，从而导致局部出现肿块，通常还伴有疼痛。常规的处理办法如下：
1.先进行热敷。
2.再通过按摩、挤压等方式促进乳汁排出。可以自行在家操作，也可寻求专业通乳师或中医师的帮助。在后续生活中要注意及时吸出乳房中多余的乳汁，以防再次发作。考虑到处于哺乳期，一般不建议随意用药。
二、急性乳腺炎：多发于产后3-4周。可能由乳头皲裂、乳腺导管堵塞、细菌感染以及乳汁淤积等引起，会出现局部皮肤发红、有肿块、有压痛感等症状。如果尚未形成脓肿，一般可采取以下措施：
1.热敷。
2.用低浓度硫酸镁溶液湿敷。
3.口服对金黄色葡萄球菌敏感的抗生素，如头孢吡肟、左氧氟沙星、甲氧西林等。而要是脓肿已经形成，则需要进行切开引流。
三、乳腺增生症：该病症与激素分泌有关，会导致乳房内有肿块。不过由于哺乳期的激素水平相较于孕期有大幅降低，所以若是孕期没有而在哺乳期出现肿块，患乳腺增生的几率相对较小。若实在不放心，可前往医院进行检查。
此外，务必注意，上述提及的药品和治疗方法均应在专业医师的指导下进行。
总结概括提示：本文重点阐述了哺乳期乳房出现小圆硬疙瘩的可能原因，包括乳汁淤积、急性乳腺炎和乳腺增生症，并分别对其症状表现、处理方法等进行了详细说明，同时强调治疗应遵循专业指导。