头上长疙瘩很痒可能由脂溢性皮炎、过敏或毛囊炎等导致，不同病因需采用不同治疗方式。
一、脂溢性皮炎：
这是一种因患者头部油脂分泌过多而引发鳞屑炎症的皮肤病。患者会出现红疙瘩以及瘙痒等症状。可外用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、丙酸氯倍他索乳膏等药物进行治疗，但需在医生指导下用药。糠酸莫米松乳膏适用于对皮质类固醇治疗有效的皮肤病，如神经性皮炎等；丁酸氢化可的松乳膏有抗炎、抗过敏等作用，常用于过敏性皮炎等；丙酸氯倍他索乳膏能有效缓解炎症和瘙痒等表现。
二、过敏：
指患者头部出现变态反应，会有瘙痒或疼痛等症状。可服用氯雷他定、西替利嗪、马来酸氯苯那敏等药物治疗，同样要在医生指导下用药。氯雷他定能缓解过敏引起的各种不适；西替利嗪对季节性鼻炎等过敏症状有较好疗效；马来酸氯苯那敏可减轻过敏反应。
三、毛囊炎：
是因患者头部毛囊处有微生物感染而造成的，会有起疙瘩和瘙痒等症状。可口服头孢地尼、头孢氨苄、头孢克肟等药物进行治疗，且要遵医嘱用药。头孢地尼对多种细菌有抗菌作用；头孢氨苄可用于敏感菌所致的感染；头孢克肟对部分革兰氏阳性菌和阴性菌有抗菌活性。
建议患者切勿挤压头部疙瘩，以免引发感染。日常应清淡饮食，保证充足睡眠。若情况严重，应及时到医院就诊，在医生指导下积极治疗。
总之，当头上出现长疙瘩且很痒的情况时，要明确病因，根据具体情况选择合适的治疗方法，并注意日常护理，若有必要应及时就医。