小儿支气管肺炎是怎么回事

小儿支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病,多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时。据统计,我国5岁以下儿童每年约有数十万患支气管肺炎,是导致儿童死亡的重要原因之一。

病因是什么

病原体感染: 最常见的病原体是病毒,如呼吸道合胞病毒、腺病毒等;细菌中肺炎链球菌、流感嗜血杆菌较为常见;另外,肺炎支原体也可引起小儿支气管肺炎。易感因素: 婴幼儿时期由于呼吸系统解剖和生理的特点,如气管、支气管管腔狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差,肺弹力组织发育差,血管丰富易于充血,间质发育旺盛,肺泡数少,肺含气量少,易为黏液所阻塞等,故易患支气管肺炎。此外,营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病等患儿易患本病,且病情严重,易迁延不愈。

有哪些症状表现

呼吸系统症状: 多数起病较急,主要表现为发热、咳嗽,早期为刺激性干咳,以后咳嗽有痰,新生儿、早产儿则表现为口吐白沫。气促多发生于发热、咳嗽之后,呼吸频率加快,可达40~80次/分,重者可出现点头呼吸、三凹征等。全身症状: 可伴有精神不振、食欲减退、烦躁不安、腹泻等全身症状。病情严重时可出现循环、神经和消化系统的相应症状,如心率加快、心音低钝、面色苍白、四肢发凉、皮肤发花、血压下降等中毒性心肌炎表现;烦躁、嗜睡、凝视、惊厥、前囟膨隆等中毒性脑病表现;食欲减退、呕吐、腹泻等消化道症状。

如何诊断鉴别

体格检查: 医生会检查患儿肺部,可闻及固定的中、细湿啰音,以背部两侧下方及脊柱两旁较多,深吸气末更为明显。实验室检查: 血常规检查中,细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞增高,病毒感染时白细胞总数正常或降低。C反应蛋白(CRP)在细菌感染时升高,病毒感染时多正常。病原学检查可通过鼻咽拭子、痰液等检测出病原体,帮助明确病因。胸部X线检查: 可见肺部有斑片状阴影,可帮助诊断支气管肺炎,并与其他肺部疾病如肺结核、支气管异物等鉴别。