每次月经来之前乳房疼痛的原因主要包括生理性、肝郁脾湿、肝肾阴虚等。
一、生理性：部分女性的乳房会伴随月经周期出现轻度增生，这主要源于雌性激素的周期性分泌。这属于女性正常的生理现象，通常会随着月经结束而逐渐缓解，一般无需特殊治疗。比如，在月经周期中，体内雌激素水平会发生变化，在月经前达到一个相对较高的水平，这可能导致乳腺组织增生和水肿，从而引起乳房疼痛。当月经来潮后，雌激素水平下降，乳房疼痛也会随之减轻或消失。
二、肝郁脾湿：一般来说，患有肝郁脾湿的女性，往往在每次月经来临前会出现乳房疼痛的情况，同时还常常伴有食欲减退、下腹疼痛以及白带增多等现象。此时，可以选择一些具有健脾功效的中药来加以缓解。例如，可以使用逍遥丸，其由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、薄荷等组成，具有疏肝健脾、养血调经的作用，对于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调等有一定疗效。
三、肝肾阴虚：通常情况下，肝肾阴虚的女性除了每次月经来之前乳房会疼痛外，有时还会出现全身无力、头晕头痛、睡眠质量较差等状况。这时，女性朋友一定要及时调理自己的身体，适宜选择一些补肾养肝的中药。像六味地黄丸，由熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成，具有滋阴补肾的功效，用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精等。
如果这种乳房疼痛对生活产生了明显影响，应及时前往医院就诊，配合医生进行相关检查和治疗。总之，对于月经前乳房疼痛的情况要予以重视，根据具体原因采取合适的措施。