拉肚子拉出血可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮或肛裂会导致肛门周围的血管破裂，引起出血。此外，便秘、腹泻等也可能导致痔疮或肛裂的发生。
2.肠道感染：如细菌、病毒或寄生虫感染，可引起肠道炎症和出血。常见的肠道感染包括细菌性痢疾、病毒性肠炎等。
3.炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病，可导致肠道炎症和出血。这些疾病通常会伴有腹痛、腹泻、便秘等症状。
4.肠道肿瘤：包括结肠癌、直肠癌等，也可能引起拉肚子拉出血。此外，肠道息肉也可能导致出血，但通常出血量较少。
5.其他原因：如肠套叠、缺血性肠病、药物相关性肠病等也可能导致类似症状。
如果出现拉肚子拉出血的情况，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、潜血试验、结肠镜等，以明确病因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
在就医之前，应注意以下几点：
1.保持饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
2.注意休息，避免过度劳累。
3.避免自行使用止泻药或抗生素，以免掩盖病情。
4.密切观察症状变化，如出血量、腹痛程度等。如有异常，应及时就医。
需要注意的是，以上内容仅供参考。具体诊断和治疗应在医生的指导下进行。