女性小腹胀痛肛门有坠胀感，可能由以下原因引发：
一、直肠炎：
1.直肠炎的主要表现症状即为肛门出现坠胀感，这主要是肠道内炎症刺激所导致，同时还可能有大便次数增多、腹泻、腹部胀痛等表现。
2.对于直肠炎，一般可使用药物来控制炎症，比如可遵医嘱使用地塞米松、美沙拉嗪等药物进行治疗。
二、盆腔炎：
1.盆腔炎通常是因炎症刺激直肠，引起直肠刺激症状，从而出现肛门坠胀感。子宫前方是膀胱，后方是直肠，当女性盆腔炎发作时，盆腔内的炎性因子会蔓延到邻近器官，引发膀胱、直肠的刺激征，进而出现小腹胀痛、肛门坠胀感等不适。
2.一般可以遵医嘱使用氧氟沙星、甲硝唑等广谱抗生素药物进行治疗。
三、直肠子宫内膜异位症：
1.直肠子宫内膜异位症指具有生长活力的子宫内膜累积在直肠壁，受卵巢激素的周期性影响，在直肠壁内非癌性生长，进而会导致小腹胀痛、肛门坠胀感以及近期便血等症状。
2.一般可进行腹腔镜手术进行治疗，目的是去除病灶，恢复解剖。
总之，当女性出现小腹胀痛肛门有坠胀感时，可能是上述这些原因引起，需要及时就医，明确具体病因后进行针对性的治疗。