慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）可依据患者的高危因素史、临床症状和体征初步怀疑，通过临床检查如肺功能检查、胸部X线检查等来确定持续气流受限、排除其他已知病因后可明确诊断。
一、高危因素史
患者通常长期处于有害颗粒或气体环境中，且存在吸烟史等情况。
二、临床症状
1.咳嗽：慢阻肺患者往往晨间咳嗽明显，夜间也会阵咳或排痰。
2.咳痰：一般是白色黏液或浆液泡沫性痰，偶尔可能带有血丝，清晨排痰较多，病情严重时会有脓性痰。
3.呼吸困难：患者可能出现气短或呼吸困难，早期在较剧烈活动时显现，之后逐渐加重，甚至在日常活动乃至休息时都感到气短，这是其标志性症状。
4.喘息和胸闷：部分患者在急性加重时会出现喘息，也可能伴有胸闷。
5.其他：一些患者还会有体重下降、食欲减退等表现。
三、体征
1.视诊：胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，形成桶状胸。部分患者呼吸变浅且频率加快，严重者有缩唇呼吸等情况。
2.触诊：双侧语颤减弱。
3.叩诊：肺部呈过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。
4.听诊：两肺呼吸音减弱，呼气期延长，部分患者能听到湿啰音和（或）干啰音。
四、临床检查
1.肺功能检查：这是判断持续气流受限的主要客观指标，患者吸入支气管扩张剂后，FEV/FVC<70%可确定存在持续气流受限。
总之，通过对患者高危因素史、临床症状、体征以及临床检查的综合判断，可明确诊断是否为慢阻肺。