围产期即从妊娠达到及超过28周至产后1周。子痫前期是妊娠期高血压疾病的一种,发病率为2%-8%,会严重影响母婴健康,是导致孕产妇和围产儿病死率升高的主因。围产期子痫前期风险评估主要依据高危因素和生化指标等方面,具体如下:
一、高危因素:
1.流行病学调查显示,孕妇年龄在40岁及以上,有子痫前期病史、子痫前期家族史、抗磷脂抗体阳性、高血压、慢性肾炎、糖尿病、血栓形成倾向、多胎妊娠、首次妊娠、妊娠间隔时间≥10年,以及早孕期收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg等情况均与子痫前期密切相关;
二、生化指标:
1.包括可溶性酪氨酸激酶-1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PLGF)、胎盘蛋白13(PP13)、可溶性内皮因子(sEng)等,生化指标联合高危因素具有一定预测价值。
目前存在的普遍问题是未能及早识别和发现,导致发现时可能已发展成重症或出现严重并发症。由于当前对子痫前期尚无有效治疗措施,所以提前进行子痫前期风险评估具有重大临床意义,可实现早发现、早诊断、早干预,能显著降低母婴死亡率。
总结概括提示:文章重点阐述了围产期子痫前期的相关内容,包括围产期的界定、子痫前期的危害和发病率,风险评估的依据包括高危因素和生化指标,以及目前存在的问题和提前评估的重要意义。
