左手小拇指关节疼痛可能有生理性和病理性两种原因。
一、生理性原因：
当日常保暖措施不佳，致使寒气侵入时，可能引发关节痉挛，进而出现疼痛症状。这种情况下可通过热敷或按摩来改善，以促进血液循环，缓解疼痛。
二、病理性原因：
1.腱鞘炎：
通常是由慢性劳损、外伤或感染等引起，是腱鞘发生的急性或慢性炎症反应。会导致关节酸胀疼痛，且受力关节活动受限。
若是狭窄性腱鞘炎，可采取腱鞘切开减压术进行治疗。
2.退行性关节炎：
大多因劳损或创伤导致，会造成关节疼痛、肿胀，还会伴有关节僵硬现象。
需要在专业医生指导下口服非甾体抗炎药进行治疗，如布洛芬缓释片、对乙酰氨基酚片等，可起到减轻疼痛的作用。
此外，还可能是类风湿关节炎或痛风性关节炎等原因，可到医院完善相关检查，如X光，以便明确具体病因。
总之，左手小拇指关节疼痛的原因多样，要根据具体情况进行诊断和治疗。