病理性近视比较严重。一般来说，病理性近视患者的眼轴会不断延长，通常超过26毫米，而且会伴随一系列眼部病变风险。
视力下降情况
进行性下降： 病理性近视的视力会呈进行性下降，即使佩戴合适的眼镜，视力也很难矫正到正常水平。患者可能在青少年时期视力就开始明显变差，而且随着年龄增长，视力下降会越来越严重。夜间视力差： 除了远视力下降，很多病理性近视患者还会出现夜间视力差的情况，在昏暗环境下视物更加困难。
眼部病变风险
黄斑病变： 病理性近视容易引发黄斑出血、黄斑萎缩等病变。黄斑是视网膜最重要的区域，一旦受损，会严重影响中心视力，导致视物变形、中心暗点等问题。据统计，约有20% - 30%的病理性近视患者会出现黄斑相关病变。视网膜脱离： 由于眼轴延长，视网膜被牵拉，病理性近视患者发生视网膜脱离的风险比正常人高很多。视网膜脱离是眼科急症，若不及时治疗，可导致失明。
视野改变
周边视野受损： 随着病情发展，病理性近视患者的周边视野会逐渐受损，表现为能看到的范围变小。比如原本能看到侧边较广的范围，后期只能看到中央一小部分区域，影响日常生活中的全方位视物。视野缺损： 部分严重的病理性近视患者还可能出现视野缺损，即视野中出现缺失的区域，这会进一步影响患者对周围环境的感知。
对生活的影响
日常活动受限： 由于视力严重下降和眼部病变，病理性近视患者在日常生活中会受到诸多限制。比如无法正常驾驶、从事精细工作等。而且在行走时也可能因为周边视野受损而增加碰撞等意外发生的风险。心理负担： 长期受视力问题困扰，病理性近视患者还可能产生心理负担，出现焦虑、抑郁等情绪问题，严重影响生活质量。