没怀孕却没来月经，可能由多种原因引起。比如内分泌失调就是常见因素之一，像多囊卵巢综合征，约有50% - 70%的患者会出现月经稀发或闭经的情况；还有甲状腺功能异常，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经紊乱。
内分泌失调相关
多囊卵巢综合征： 除了月经不调，还常伴有多毛、肥胖等表现。患者体内雄激素水平升高，B超检查可发现卵巢呈多囊样改变。甲状腺功能异常： 甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，也可能影响月经，出现月经周期改变等情况。
生活方式因素
过度节食： 如果长期过度节食，摄入热量不足，身体会启动自我保护机制，导致雌激素合成减少，从而引发月经推迟甚至闭经。一般体重下降10% - 15%就可能出现月经紊乱。长期熬夜： 经常熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，进而影响月经周期。长期熬夜的女性，月经不调的发生率比作息规律的女性高出30%左右。
疾病因素
子宫内膜损伤： 人工流产次数过多可能导致子宫内膜损伤，引起宫腔粘连，从而出现闭经情况。多次人工流产后，子宫内膜基底层受损，恢复困难，可能几个月都不来月经。卵巢功能衰退： 40岁以前出现卵巢功能衰退，称为卵巢早衰，会出现月经稀发、闭经等症状，同时还可能伴有潮热、盗汗等更年期症状。
药物影响
避孕药： 长期服用某些含有孕激素的避孕药，可能会抑制下丘脑 - 垂体轴，导致月经推迟或闭经。一般停药后3 - 6个月月经可逐渐恢复，但少数人可能需要更长时间。抗精神病药物： 一些抗精神病药物也可能影响内分泌，导致月经紊乱。比如氯丙嗪等药物，长期服用可能会使月经周期发生改变。